柯萨奇病毒主要通过密切接触、呼吸道飞沫以及粪 - 口途径传播。比如在人群密集的场所，像幼儿园、学校等，病毒容易通过接触被污染的物品，或者吸入含有病毒的飞沫而感染。
传播途径之一：密切接触传播
直接接触： 当健康人直接接触到感染者的口鼻分泌物、疱疹液等，就有可能被柯萨奇病毒感染。比如与感染者握手、拥抱等近距离接触行为，就存在病毒传播风险。间接接触： 接触被感染者污染的物品，像玩具、餐具、毛巾等，然后用手触摸自己的口鼻，也会让病毒进入体内。比如幼儿园里的玩具，如果被感染的小朋友玩过没有及时清洁，其他小朋友再去玩就可能被传染。
传播途径之二：呼吸道飞沫传播
空气传播： 感染者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有柯萨奇病毒的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，健康人吸入后就可能被感染。例如在一个密闭的教室里，一个感染柯萨奇病毒的孩子咳嗽，周围的孩子就有吸入飞沫被感染的可能。
传播途径之三：粪 - 口途径传播
污染食物或水： 被柯萨奇病毒污染的食物或者水源，健康人食用或饮用后会引发感染。比如食用了被病毒污染的未洗净的水果，或者喝了被污染的水，就容易感染柯萨奇病毒。另外，不注意手卫生，上完厕所后没有正确洗手，用脏手拿食物吃，也会通过粪 - 口途径感染病毒。