关键点:胆碱酯酶抑制剂分为两类,最常使用的易逆性胆碱酯酶抑制剂有溴新斯的明、毒扁豆碱和依酚氯铵;溴新斯的明是季铵类化合物,可激动骨骼肌运动终板上的N受体,用于阵发性室上性心动过速和重症肌无力;毒扁豆碱能透过血脑屏障,小剂量兴奋中枢,大剂量抑制中枢,有缩瞳等药理作用;依酚氯铵起效快维持短,用于重症肌无力诊断。
一、胆碱酯酶抑制剂的分类
胆碱酯酶抑制剂通常可分为两类。
二、常见的易逆性胆碱酯酶抑制剂
1.溴新斯的明
(1)性质:该药属于季铵类化合物。
(2)作用:能直接且有效地激动骨骼肌运动终板上的N受体,对骨骼肌的兴奋作用最强,其次对胃肠道和膀胱平滑肌也有作用。
(3)临床应用:主要用于阵发性室上性心动过速和重症肌无力。
2.毒扁豆碱
(1)特点:能够透过血脑屏障。
(2)作用:小剂量可兴奋中枢神经系统,大剂量则明显抑制中枢神经系统,同时具有缩瞳、降低眼内压、调节痉挛等药理作用。
3.依酚氯铵
(1)特点:起效较快,但维持时间较短。
(2)应用:临床上常用于重症肌无力的诊断。
总结概况提示:文章主要介绍了胆碱酯酶抑制剂的分类及其中几种常见易逆性胆碱酯酶抑制剂的特性与临床应用,对理解这类药物具有重要意义。
