子宫肌瘤的严重程度主要与肌瘤生长部位、速度、有无变性以及有无并发症等因素有关，而与肌瘤是单个还是多发关系不大，不能简单地说子宫肌瘤单个和多发哪个更严重。具体如下：
一、子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其中含少量纤维结缔组织。通常，多数子宫肌瘤患者无症状。但有症状时，其严重程度与肌瘤生长部位、速度、有无变性以及有无并发症的关系十分紧密，与肌瘤大小、数目多少的关联较小。
1.肌瘤生长部位：若肌瘤位于特殊位置，如子宫黏膜下，即使肌瘤较小，也可能导致较严重的出血症状。
2.肌瘤生长速度：较快的生长速度可能提示有恶变风险。
3.肌瘤有无变性：肌瘤变性可能引起疼痛等不适。
4.有无并发症：如并发感染等，会加重病情。
二、很多时候，患有多个子宫肌瘤的患者不一定有症状表现，而一个较小的子宫肌瘤却可能使患者出现如不规则阴道出血、月经过多等症状。所以，不能单纯依据肌瘤的单发性或多发性来判断其严重程度。
总之，如果患者患有子宫肌瘤，应及时就医，在医生指导下根据具体情况选择合适的药物治疗或手术治疗方案。