月经期第一天来了一点血就没有了，可能有多种情况。
一、正常生理波动
女性月经受多种因素影响，如生活方式改变、情绪波动等，偶尔出现第一天量少后续正常的情况可能是正常生理波动。比如近期压力大、作息不规律，可能导致月经第一天量少，但后续能恢复正常周期和经量。
二、怀孕相关
若有性生活且未采取有效避孕措施，需考虑怀孕相关情况。受精卵着床时可能出现少量阴道出血，易被误认为是月经第一天量少，可通过验孕试纸等初步判断，必要时就医检查。
三、内分泌失调
长期内分泌失调会影响月经。例如多囊卵巢综合征患者，常出现月经稀发、经量异常等情况，可能表现为第一天量少后续无。内分泌失调与生活习惯、疾病等多种因素有关。
四、妇科疾病影响
某些妇科疾病也可能导致这种情况。如子宫内膜炎，炎症影响子宫内膜正常剥落，会出现月经异常；宫腔粘连患者也可能有经量减少表现，多有宫腔操作史等相关病史。