比较安全的降压药

目前,沙坦类、地平类、普利类、利尿剂和洛尔类降压药都较为安全,具体如下:

1.沙坦类:沙坦类降压药即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、肥胖、ACEI引起咳嗽者。但血肌酐明显升高[大于265μmol/L(3mg/dl)]、高血钾症(大于6mmol/L)患者禁用。

2.地平类:地平类降压药即二氢吡啶类钙通道阻滞剂,包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。该类药物适用于各种类型的高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。但心动过速与心力衰竭患者慎用,急性心肌梗死患者慎用。

3.普利类:普利类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂,常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。该类药物适用于各型高血压,在肥胖、糖尿病和心脏、血管靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。但高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过265μmol/L(3mg/dl)者慎用。

4.利尿剂:利尿剂是通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。适用于容量性高血压如单纯收缩期高血压或舒张压正常的盐敏感性高血压。但噻嗪类利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾。痛风患者禁用。保钾利尿剂不宜与ACEI或ARB合用,肾功能不全者禁用。

5.洛尔类:洛尔类降压药即β受体阻滞剂,常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。但急性心力衰竭、支气管哮喘禁用。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病患者慎用。

以上内容仅供参考,如需使用以上药物,建议在医生的指导下进行。同时,高血压患者在日常生活中还应注意低盐、低脂饮食,适当运动,保持心情舒畅。