关键点：痔疮手术后20天水肿未消的应对方法，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗，若有感染需抗感染治疗，若症状不缓解可能需手术，还需保持大便通畅。
一、一般治疗：
术后要保持饮食清淡，选择少渣食物，这样可减少排便次数。同时要多喝水，以防便秘发生。当水肿症状严重时，需卧床休息，避免长时间久坐或久蹲，以免加重水肿。
二、物理治疗：
1.局部热敷可促进血液循环，有助于水肿消退。
2.按摩能改善局部血流状况。
3.红外线照射、微波理疗等也能够促进局部血液循环，对消除水肿有帮助。
三、药物治疗：
1.可使用硫酸镁湿热敷。
2.高锰酸钾溶液、中草药煎汤后进行熏蒸、坐浴，可促进局部血液循环，缓解组织水肿。
3.水肿严重时可在医生指导下静脉滴注七叶皂苷钠或服用地奥司明等药物来消除水肿。
四、若切口周围有明显红肿热痛等症状，提示可能与切口感染有关，此时需要在医生指导下使用敏感抗生素进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星、克林霉素等。
五、若经过上述治疗后水肿症状仍不见缓解，则需要考虑进行手术治疗。此外，要始终注意保持大便通畅，避免用力排便后刺激肛门而加重水肿症状。
总之，痔疮手术后出现水肿要根据具体情况采取合适的措施来处理，同时注意相关事项，以促进水肿消退和术后恢复。