脑血栓形成最重要的原因是动脉粥样硬化，存在多种危险因素会引发动脉粥样硬化，进而导致脑血栓形成。以下是具体情况：
一、动脉粥样硬化往往是由于一些危险因素导致，比如：
1.高血压病：长期高血压会对血管壁造成损害。
2.糖尿病：可引起血管病变。
3.高血脂：血脂异常促进动脉粥样硬化发展。
4.高同型半胱氨酸：也是重要危险因素之一。动脉粥样硬化主要发生在较大血管，如直径大于500微米以上的血管，常见于血管分叉处，像颈总发出颈内动脉的起始段、大脑前中动脉的起始段、后循环的椎动脉在锁骨下动脉起始部分、椎动脉进入颅内段部分等，同时也有发生在小血管的病变。
二、动脉炎也是重要因素，如：
1.自身免疫性疾病。
2.结缔组织病。
3.螺旋体感染如梅毒等引起的动脉炎。
三、还有一些比较少见的原因，包括：
1.血液系统疾病，如红细胞增多症、血小板增多症。
2.遗传性的高凝状态。
3.烟雾病、淀粉样血管病病变等。
总之，脑血栓形成的原因较为复杂，主要涉及动脉粥样硬化及其相关危险因素、动脉炎以及一些少见疾病等。