重度精索静脉曲张有可能对生育产生严重影响，主要体现在以下方面：
一、会致使精子数目减少、活动度下降，以及异型精子数量增多，进而引发不育。精索静脉曲张本质上是一种血管病变，即精索内静脉因多种原因导致回流不畅，或是局部静脉出现异常扩张、伸长和迂曲，这不仅会带来疼痛不适，还会使睾丸功能减退，是造成男性不育的常见原因之一。
1.出现精索静脉曲张后，患者阴囊局部温度会升高，这会对生精小管产生影响，从而干扰生育。
2.血液在精索静脉曲张的团块内淤积，会使局部二氧化碳浓度上升，进而损害生精功能，对生育造成影响。
二、由于肾脏和肾上腺能分泌类固醇、儿茶酚胺等物质，而精索静脉曲张反流会将这些物质带到睾丸内，这些物质会引起血管收缩，进而影响患者的生精功能，而且双侧精索静脉之间还存在交通支，所以会同时损害双侧睾丸导致不育。
总之，重度精索静脉曲张对生育有较大威胁，其通过多种途径影响精子质量和生精功能，从而可能引发不育问题。