一躺着就咳嗽可能由多种原因引起。比如鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，平躺时刺激呼吸道就易引发咳嗽，这种情况较为常见。
一、呼吸道疾病相关
1. 慢性支气管炎： 患者气道存在慢性炎症，平躺时气道分泌物可能聚集，刺激气管引起咳嗽，一般病程较长，可能持续3个月以上且连续2年发病。2. 支气管哮喘： 哮喘患者气道处于高反应状态，平躺时可能导致气道进一步狭窄，诱发咳嗽，部分患者夜间或凌晨咳嗽症状更明显。
二、心血管系统疾病相关
1. 左心衰竭： 左心功能不全时，平躺使回心血量增加，肺淤血加重，从而引发咳嗽。有基础心脏病史的人群更易出现这种情况，比如有冠心病病史多年的患者。2. 心包炎： 心包积液较多时，平躺可能压迫心脏和肺部，导致咳嗽，同时可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
三、胃食管反流病相关
1. 反流刺激： 平躺时，胃酸等胃内容物更容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过饱后马上平躺，更容易出现这种情况。患者往往还伴有烧心、反酸等症状。