关键点：女性晚上小肚子疼的原因包括生理因素和盆腔炎。
一、生理因素：
1.月经来潮前：子宫内膜会剥脱和出血，子宫为将剥脱的内膜和月经血排出，可能出现小肚子痉挛性疼痛。
2.夜间排卵：卵泡破裂伴随少许卵泡液排出，卵泡液刺激腹腔和盆腔腹膜可引起小肚子疼痛。这些均为正常生理现象，通常无需特殊治疗，注意保暖、合理休息即可。
二、盆腔炎：
女性患者若不注意卫生，可能导致细菌或病毒侵袭而引发盆腔炎，进而出现晚上小肚子疼的情况。治疗上可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来缓解症状。
总结：女性晚上小肚子疼可能是生理因素或盆腔炎导致，生理因素引起的一般无需特殊处理，盆腔炎则需药物治疗。