脚趾甲内部变黑可能由多种原因引起，包括脚趾甲淤血、营养不良、真菌感染等。
一、脚趾甲淤血：这通常与外伤相关，比如脚趾遭受砸伤或挤压后导致血管出血，血液长期积聚便会致使脚趾甲变黑。如果没有出现炎症感染之类的症状，一般无需特别处理。
二、营养不良：缺钙、缺乏维生素等造成的营养不良情况，也有很大可能引发脚趾甲发黑，且可能会随着其生长而逐渐扩大面积。
三、真菌感染：也就是常说的甲癣，会使脚趾甲变黑、增厚，甲板变得粗糙不平，可通过完善真菌学检查来进一步明确。
除了上述常见原因外，还存在其他可能原因，比如黑棘皮病等。建议及时就医，完成相关检查以明确病因，在专业医生指导下进行对症治疗，以免耽误病情。
总之，当发现脚趾甲内部变黑时，要综合考虑各种可能原因，及时采取合适的措施。