冠心病是常见的心血管疾病，约有1/3的患者首次发作冠心病时表现为猝死。冠心病的临床表现多样，典型症状是发作性胸痛，多在劳累、情绪激动时出现，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、左上肢等，一般持续3~5分钟。
一、临床表现
1. 典型症状：心绞痛
稳定型心绞痛：通常由体力劳动或情绪激动诱发，疼痛呈压榨性、闷痛或紧缩感，休息或含服硝酸甘油后可在3~5分钟内缓解。不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，且含服硝酸甘油缓解效果可能变差，这往往是病情加重的信号。
2. 不典型症状
部分患者症状不典型，可能表现为牙痛、咽痛、上腹痛等，容易被忽视。还有些患者没有明显胸痛，仅表现为心悸、呼吸困难等，特别是老年人、糖尿病患者等，由于神经感觉不敏感，症状可能更不典型。
二、治疗方式
1. 药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，是冠心病治疗的基础用药。氯吡格雷也是常用的抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。他汀类药物：可降低血脂，稳定斑块，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能减少心血管事件的发生风险。β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状，还能改善预后。
2. 介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术将支架植入冠状动脉狭窄或闭塞部位，开通血管，改善心肌供血。一般在患者有严重心绞痛、药物治疗效果不佳或发生急性心肌梗死时考虑此治疗方法。手术成功后能迅速缓解症状，提高患者生活质量。
3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）
对于多支血管严重病变的患者，可考虑冠状动脉旁路移植术。医生会取患者自身的大隐静脉或乳内动脉等作为血管桥，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉部位，为心肌重建血运通道。但该手术创伤相对较大，术后需要一定时间恢复。
三、预防与康复
1. 生活方式调整
饮食方面：要低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪、胆固醇高的食物摄入。运动方面：根据自身情况进行适度运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但要注意运动强度，避免过度劳累。
2. 定期复查
冠心病患者需要定期复查，包括心电图、血脂、血糖、血压等指标。一般每3~6个月复查一次，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者要严格遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药。