早上起床腰疼不一定是肾虚。引起早上起床腰疼的原因有多种，比如腰肌劳损，这是一种常见情况，长期从事重体力劳动或久坐久站的人，腰部肌肉容易劳损，可能导致早上起床腰疼，这种情况通过适当休息、热敷等可能会缓解。
腰椎间盘突出症导致
椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘会逐渐发生退变，髓核水分减少，纤维环韧性下降，容易导致椎间盘突出。一般30 - 50岁人群相对更易出现腰椎间盘突出相关问题。不良姿势影响：长期弯腰劳作、伏案工作等不良姿势会增加椎间盘的压力，促使椎间盘突出，进而引发早上起床腰疼，有的患者还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。
强直性脊柱炎相关
自身免疫因素：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，与遗传等因素有关。患者免疫系统攻击自身的关节组织，主要累及脊柱等部位。通常在青少年时期开始发病，早上起床时腰疼较为明显，且伴有脊柱僵硬，活动后症状可稍有缓解，但长时间不活动又会加重。病情进展表现：如果病情持续发展，可能会导致脊柱畸形等严重后果，影响患者的生活质量。
床垫不合适引发
床垫过软：过软的床垫无法给腰部提供足够的支撑，睡觉时腰部肌肉和椎间盘不能处于放松且正常的位置，早上起来就容易腰疼。一般来说，床垫的软硬度要适中，对于成年人，选择硬度在中等偏硬一点的床垫相对更有利于腰部健康。床垫过硬：过硬的床垫会使腰部与床垫接触部位承受过大压力，也会引起腰部不适，早上起床时腰疼可能较为明显。所以选择合适的床垫很重要，要根据自身情况挑选能提供良好支撑的床垫。