小孩手指头上起小水疱可能是由多种原因导致的，比如烫伤、汗疱疹、手癣等。
一、烫伤：当小孩皮肤遭遇烫伤时，由于受热致使表皮组织受到损害，组织液会渗出从而形成水疱。如果水疱较小，通常无需特殊处理，其一般会自行吸收。而要是水疱较大，则可在医生指导下使用无菌注射器将其中液体抽出，同时要格外注意预防感染。
二、汗疱疹：受精神因素、过敏、感染等多方面因素的影响，可能会诱发汗疱疹，进而在手部皮肤表面出现小水疱。可遵循医嘱使用地氯雷他定口服溶液、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物进行治疗。
三、手癣：若手部被皮肤癣菌感染，就可能引发手癣，会有水疱、皮肤干燥、脱屑等症状出现。应根据医嘱使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物来进行治疗。
此外，手足口病等因素也可能引起上述症状。建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后再开展相应治疗。
总之，小孩手指起小水疱的原因多样，需要仔细甄别，以便采取正确的应对措施和治疗方法。