接触性皮炎的治疗主要围绕去除病因、缓解症状等方面。一般来说,通过规范治疗大多能取得较好效果。
外用药物选择
糖皮质激素药膏:轻度接触性皮炎可选用弱效的糖皮质激素,如氢化可的松乳膏,能减轻炎症反应,缓解瘙痒等症状。中重度的可能会用到中效的,像曲安奈德乳膏等,但使用时要注意使用时间不宜过长,避免出现皮肤萎缩等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂:比如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的接触性皮炎,它相对糖皮质激素副作用较小,不过起效可能相对慢一些。
系统药物治疗
抗组胺药:如果接触性皮炎瘙痒明显,可口服抗组胺药物,如氯雷他定,一般每天服用1次,能缓解瘙痒症状。还有西替利嗪,也是常用的抗组胺药,多数人服用后能减轻过敏引起的不适。糖皮质激素口服:对于病情较严重、外用药物效果不佳的情况,可能会短期口服糖皮质激素,如泼尼松,但需要在医生严格评估下使用,因为长期口服可能会有较多副作用,像骨质疏松、血糖升高等风险。
一般处理措施
避免再次接触过敏原:首先要明确引起接触性皮炎的过敏原,然后严格避免再次接触。比如是对某种金属过敏,就要避免佩戴相关金属饰品等;如果是对某种植物过敏,就不要再接触该植物。冷敷缓解:在急性期,皮肤有红肿、渗液等情况时,可以用3%硼酸溶液进行冷敷,每次冷敷15 - 20分钟,每天可冷敷数次,能减轻红肿、渗液等症状。但要注意冷敷时温度不宜过低,避免冻伤皮肤。
