川崎病初期通常会有一些较为明显的症状表现。一般来说，川崎病初期患儿往往会出现持续5天以上的发热，体温多在39℃ - 40℃左右，而且发热通常是反复不退的。
发热表现：
持续性高热： 川崎病初期最突出的症状就是长时间的高热，一般体温会持续在39℃以上，并且发热状态比较顽固，普通的退热措施可能效果不佳。发热时间特点： 这种发热往往会持续5天及以上，如果孩子持续高热超过5天，就要高度警惕川崎病了。
身体外部表现：
皮疹情况： 在发热的同时或发热后不久，患儿可能会出现皮疹。皮疹多为多形性红斑样皮疹，可分布在全身各处，比如躯干、四肢等部位，皮疹一般没有瘙痒感。球结膜充血： 患儿的双眼球结膜会出现充血的情况，但一般没有脓性分泌物，这也是川崎病初期比较典型的表现之一，两只眼睛都可能出现这种充血症状。
黏膜表现：
口唇改变： 患儿的口唇会变得潮红、干裂，甚至可能出现出血的情况，有时候还会伴有杨梅舌，也就是舌头表面发红、乳头突起，像杨梅一样。口腔黏膜充血： 口腔内部的黏膜也会出现充血的现象，比如咽部黏膜充血等。
手足症状：
手足硬性水肿： 发病初期，患儿的手足会出现硬性水肿，手指和脚趾部位肿胀明显，皮肤发红。手足脱皮： 发病1 - 3周左右，患儿的手足硬性水肿部位会开始脱皮，从手指、脚趾的末端开始 peeling（脱皮），然后逐渐向手掌、足底蔓延。