早上起来胃反酸可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的成年人会经常出现胃反酸的情况。
一、饮食因素导致
进食过快过饱： 如果前一晚吃饭速度很快，或者吃得过多，胃内食物充盈，就容易导致胃酸反流。比如一顿饭吃撑了，胃部压力增大，胃酸就更易往上涌。食用特定食物： 一些食物会刺激胃酸分泌增加从而导致反酸。像咖啡、巧克力，其中的成分能使下食管括约肌松弛，让胃酸更容易反流。还有辛辣食物，会直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌，引发早上反酸。
二、疾病因素影响
胃食管反流病： 这是很常见的导致早上胃反酸的疾病。食管下括约肌功能障碍是主要原因之一，使得胃酸容易反流至食管。患者除了早上反酸，还可能有烧心感，尤其在平卧时症状更易加重。消化性溃疡： 比如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡部位的黏膜受损，会影响胃的正常功能，导致胃酸分泌失衡。患者除了早上反酸，还可能有规律性的腹痛，十二指肠溃疡多表现为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后痛，一段时间后缓解。
三、生活习惯相关
睡眠姿势不当： 夜间睡眠时如果睡姿不当，比如趴着睡或者枕头过低，会增加胃酸反流的几率。因为这种姿势不利于胃酸的正常排空，容易让胃酸逆流进入食管。过度吸烟饮酒： 吸烟会影响食管下括约肌的功能，使其松弛，而饮酒会直接刺激胃黏膜，促进胃酸分泌。长期吸烟饮酒的人，早上出现胃反酸的概率比正常人要高很多。