老年人心绞痛的引发既有生理性原因，也有病理性原因。出现心绞痛时需及时就医，通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确病因，并在医生指导下积极治疗。
一、生理性原因：
1.清晨早起时，机体应激反应较强，若此时情绪激动、剧烈运动或用力大便等，会因心率、血压水平较高而加重心脏负荷，进而诱发心绞痛。
2.老年人若偏爱辛辣刺激性食物、爱好烟酒，饱餐后可能引起血脂异常，或在饮水少、肾功能差时导致血液粘稠度升高、循环速度减慢，使心脏压力增大而诱发心绞痛。
二、病理性原因：
1.冠状动脉粥样硬化：老年人若患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，易引发冠状动脉粥样硬化，使冠脉管腔进一步狭窄，心肌相对供血不足，导致在活动时出现胸闷、心绞痛及活动耐力下降等表现。
2.心肌缺氧：心肌供氧和需氧失衡，供氧小于需氧时会导致心肌供血不足，从而出现心绞痛，常见于重度贫血的老年人。
3.其他疾病：老年人若有重度贫血、心力衰竭、甲亢、冠状动脉异常收缩痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、二尖瓣关闭不全等疾病，也会诱发心绞痛。比如重度贫血会使机体血液循环不足，心力衰竭会使冠脉供血不足，都能造成心肌缺血而引起心绞痛。
总之，老年人心绞痛的原因多样，需要准确判断并采取针对性治疗措施。