先天性白内障指出生后即有或出生后1年内发生的白内障，患者能否做近视手术需视情况而定，应及时就医并在医生指导下处理。具体如下：
一、如果先天性白内障症状较轻，对视力影响小，且无视野缺损等情况，此时可进行近视手术，如激光手术、晶状体手术等，能改善近视程度。
1.激光手术：通过激光对角膜等进行精确切削来矫正近视。
2.晶状体手术：如更换人工晶状体等。
二、部分患者先天性白内障虽影响视力，但幼年及时手术且术后矫正视力较好接近正常，之后又出现近视、视野缺损等，也可做近视手术。
三、如果先天性白内障严重影响视力，在影响视力后未及时手术或虽手术但术后矫正视力差甚至出现弱视等，则不建议做近视手术，因即使手术视力恢复也较差。
对于先天性白内障能否做近视手术，可到医院检查以判断是否适合。术后可手持手电筒等光源在患眼前摆动，观察双眼是否随光源转动，以此辅助了解术后视力恢复情况。总之，要根据先天性白内障的具体情况来确定是否能做近视手术。