左右两边最里面的牙齿都黑了，通常是龋齿导致的。龋齿是由细菌等因素引起的牙齿硬组织破坏。一般来说，龋齿的发生与口腔卫生状况密切相关。
龋齿的成因
细菌因素： 口腔中的变形链球菌等细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质长期作用于牙齿，就会使牙齿脱矿，逐渐出现变黑的情况。比如，经常吃甜食且不注意口腔清洁的人，牙齿被细菌侵蚀的风险就会增加。饮食因素： 长期摄入高糖食物，像糖果、蛋糕等，会为口腔内的细菌提供丰富的糖分来源，促进细菌产酸，从而加速牙齿变黑的进程。如果一天内多次食用高糖食品，又没有及时清洁口腔，牙齿被黑的几率会大大提高。
如何判断龋齿程度
浅龋： 牙齿表面只是出现小黑点或小黑斑，一般没有明显的自觉症状，牙齿的质感通常还比较坚硬。这时候如果及时改善口腔卫生习惯，还有可能阻止龋齿进一步发展。中龋： 龋齿进展到中龋时，牙齿变黑的部位可能会形成小龋洞，对冷、热、酸、甜等刺激会有敏感反应，但刺激去除后，敏感症状会立即消失。此时需要及时进行补牙等处理，防止龋洞继续加深。深龋： 深龋时，牙齿的黑洞比较明显，对刺激的反应会更强烈，可能会出现疼痛等症状。这时候往往需要更复杂的治疗，如先安抚再补牙等。
预防牙齿变黑的方法
保持口腔清洁： 每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，要使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙齿的各个面都清洁到位。还可以使用牙线辅助清洁牙缝中的食物残渣，每天至少使用1次牙线。控制糖分摄入： 减少食用高糖食物和饮料，如糖果、汽水等。可以多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，纤维性食物有助于清洁牙齿表面。比如，每天吃1 - 2个苹果，既能补充营养，又能起到一定的清洁牙齿的作用。定期口腔检查： 建议每6 - 12个月进行一次口腔检查，牙医可以及时发现牙齿早期的问题，如轻微的龋齿等，并进行相应的处理，防止龋齿进一步发展导致牙齿严重变黑甚至损坏。