腿上皮肤干燥像鱼鳞一般与皮肤干燥、遗传、某些药物、某些疾病等因素有关，具体如下：
一、皮肤干燥：
1.小腿部位皮脂腺分布较少，油脂分泌也少，若再加上洗澡次数过多等情况，就容易导致皮肤明显干燥，甚至出现类似鱼鳞样的改变。
二、遗传因素：
1.常见的染色体显性遗传可引发皮肤干燥、脱屑，呈现出类似鱼鳞样的变化。
三、某些药物：
1.一些常用的治疗癌症的药物，比如羟基脲、蛋白酶抑制剂等，会刺激皮肤，使其出现明显的皮肤干燥或鱼鳞样改变，这属于药物的不良反应。
四、某些疾病：
1.常见的甲状腺功能减退症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等，都可能使皮肤变得干燥并出现鱼鳞样改变。
当发现腿上皮肤干燥像鱼鳞样改变时，建议及时到医院就诊，检查具体原因，以免延误病情。