新生儿心脏不好可能有多种症状表现。一般来说，新生儿心脏不好常见的症状有呼吸方面的异常，比如呼吸急促，有的新生儿呼吸频率可能会超过60次/分钟；还可能出现皮肤颜色的改变，像口唇、指甲床等部位发青发紫。
一、呼吸相关症状
呼吸急促： 正常新生儿的呼吸频率在40 - 60次/分钟，如果新生儿呼吸频率明显增快，超过60次/分钟，且呼吸时胸廓起伏比较大，那就要警惕心脏不好的可能。这是因为心脏功能不好时，肺部血液循环受阻，导致呼吸加快来代偿。呼吸困难： 新生儿可能会出现吸气费力的情况，表现为鼻翼扇动，也就是呼吸时鼻子两边的鼻翼会随着呼吸一张一合，同时可能伴有胸廓凹陷，比如胸骨上窝、锁骨上窝等部位在吸气时明显凹陷，这也是心脏功能异常影响呼吸的表现。
二、循环系统相关症状
皮肤发绀： 除了口唇、指甲床发青发紫外，有的新生儿全身皮肤都可能呈现青紫色。这是由于心脏血液氧合不足，导致血液中还原血红蛋白增多，从而使皮肤黏膜出现发绀现象。比如手心、脚心等部位也会有发青的情况。心率异常： 正常新生儿的心率在120 - 140次/分钟左右，如果新生儿心率过快，超过160次/分钟，或者过慢，低于100次/分钟，都可能提示心脏不好。心率过快可能是心脏为了弥补功能不足而加快跳动来泵血，心率过慢则可能是心脏本身的收缩功能出现了问题。
三、喂养方面的表现
喂养困难： 心脏不好的新生儿在吃奶时可能会比较费力，出现吸吮无力的情况，而且吃奶时间较长，吃一会儿就需要休息，因为心脏功能不好会导致身体供氧不足，在吃奶时消耗更多氧气，使得新生儿容易疲劳，从而影响吃奶。同时，可能会出现吃奶后出汗较多的现象，这也是身体代偿功能异常的一种表现。体重增长缓慢： 由于心脏不好影响了新生儿的营养摄入和身体代谢，新生儿可能会出现体重增长缓慢的情况。正常新生儿在出生后的前几个月体重应该是逐渐增加的，如果新生儿体重长时间不增长或者增长很慢，就要考虑心脏不好等疾病因素的可能。