宫颈糜烂现在医学称“宫颈柱状上皮异位”，它多是一种正常生理现象，一般不需要治疗。但如果合并有一些症状或存在其他病变时，处理方式不同。比如当合并宫颈炎出现白带异常、接触性出血等情况时，可能需要药物或物理治疗等。
生理性柱状上皮异位的情况
生理性柱状上皮异位是由于雌激素的作用，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈管外口，肉眼看似“糜烂”，但其实不是病理改变。这种情况通常没有明显症状，一般不需要特殊治疗，定期做好宫颈筛查（如TCT和HPV检查）即可，建议21-65岁女性每3年做一次TCT联合HPV检查。
合并宫颈炎的治疗方式
如果宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎，出现白带增多、发黄、有异味，或同房后出血等症状，可能需要药物治疗。比如细菌感染引起的宫颈炎，可根据病原体选用抗生素，像头孢类抗生素等，不过具体用药需由医生根据检查结果来定。另外，还可以采用物理治疗，如激光治疗，一般治疗后1-2周会有阴道分泌物增多，甚至有少量阴道出血，要注意保持外阴清洁，避免性生活1-2个月；还有冷冻治疗，是利用低温使病变组织坏死脱落，进而修复创面。
合并宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的情况
当宫颈柱状上皮异位合并宫颈上皮内瘤变或宫颈癌时，治疗方式就比较复杂了。如果是宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，有可能自然消退，定期随访观察即可；如果是宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级，可能需要行宫颈锥切术，如利普刀锥切术等；如果是宫颈癌，就要根据临床分期等情况，采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。比如早期宫颈癌可能以手术为主，中晚期可能需要放化疗结合等。