膝盖和腰冷可能由以下原因引起：
1.肾阳虚：中医认为，肾阳是人体一身阳气的根本，肾阳虚衰，温煦失职，就会出现腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状。可在医生指导下服用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物。
2.外感寒邪：如果膝盖和腰部受到寒冷刺激，如久居寒湿之地、经常吹空调等，寒邪侵袭人体，痹阻经络，也会导致膝盖和腰部冷痛。此时应注意保暖，避免继续受寒。
3.气血亏虚：气血亏虚不能濡养腰膝，也会出现膝盖和腰部冷痛的症状。可以通过饮食调理，多吃一些补气养血的食物，如红枣、桂圆、阿胶等，也可以服用八珍丸、十全大补丸等药物。
4.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症会压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木、发冷等症状。需要及时就医，进行相关检查，如腰椎CT或MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.膝骨关节炎：膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬等，也可能伴有膝盖发冷的症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
6.其他：一些其他疾病，如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致膝盖和腰部冷痛。
如果膝盖和腰冷的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免长时间受寒，适当运动，保持良好的姿势和生活习惯。