急性肾衰竭的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，急性肾衰竭的治疗包括一般治疗、药物治疗和肾脏替代治疗等。
一般治疗方面
饮食调整：
在少尿期，要严格控制水分和盐分的摄入，每日进水量应等于前一日的尿量加上不显性失水量（约500毫升）。同时，要保证热量供应，每日热量摄入应达到每公斤体重35大卡左右，可以选择糖类、脂肪等供能。
控制基础病因：
积极治疗引起急性肾衰竭的原发疾病，比如若是由脱水导致的肾前性急性肾衰竭，就要及时补充液体，纠正脱水状况；若是由肾毒性药物引起的急性肾小管坏死，要立即停用相关肾毒性药物。
药物治疗情况
利尿剂使用：
常用的利尿剂有呋塞米等。呋塞米可以增加尿量，帮助排出体内多余的水分和代谢废物。一般初始剂量可以静脉注射20 - 100毫克，但需注意长期使用利尿剂可能会引起电解质紊乱等不良反应。
纠正电解质紊乱：
当出现高钾血症时，可使用葡萄糖酸钙来拮抗钾离子对心脏的毒性作用；使用碳酸氢钠来纠正酸中毒并促进钾离子向细胞内转移；对于严重高钾血症，还可能需要进行透析治疗来快速降低血钾水平。当出现低钠血症时，要根据血钠水平来调整钠盐的补充量。
肾脏替代治疗
血液透析：
适用于病情较重、出现严重高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿剂治疗无效等情况。血液透析可以通过半透膜清除体内的代谢废物、多余的水分和纠正电解质及酸碱平衡紊乱，一般每周需要进行2 - 3次，每次透析时间约4 - 6小时。
腹膜透析：
对于血流动力学不稳定的患者比较适用，比如老年人、儿童等。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，清除体内的毒素和多余水分，透析过程相对较缓慢，但可以在家中进行，对血流动力学影响较小。一般每天需要进行4 - 5次腹膜透析换液。