手被铁皮划破出血需要进行多方面处理，包括创面处理、涂抹药物以及注射破伤风疫苗。
一、创面处理：
1.伤口较小情况：若手被铁皮划破出血且伤口较小，应及时用双氧水、酒精、碘伏进行反复冲洗，之后用无菌纱布包裹，可起到预防感染的作用。
2.伤口较大情况：对于伤口较大的，在反复冲洗后需要进行缝合处理，再使用无菌纱布包裹。
二、涂抹药物：消毒后可遵医嘱外用涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，这些药物具有消炎杀菌的功效，能保护创面避免发生炎症感染。
三、注射破伤风：手被铁皮划破出血意味着伤到了真皮层，有受到破伤风梭菌感染的风险，所以要及时注射破伤风疫苗。
总之，手被铁皮划破出血后要根据具体情况采取全面且恰当的处理措施，以保障伤口的良好恢复和避免出现不良后果。