乳腺肿块的治疗方法需根据肿块性质而定,比如良性乳腺肿块,较小的纤维腺瘤若无症状,定期复查即可,每3~6个月做一次乳腺超声;而较大的纤维腺瘤(直径超过3厘米)可能需要手术切除。
手术治疗怎么选
良性肿块手术:对于乳腺纤维腺瘤,常用微创旋切术,这种手术创伤小,切口仅几毫米,恢复快。如果是乳腺囊肿,当囊肿较大(直径大于2厘米)且有明显症状时,可通过穿刺抽液并注入药物治疗,若反复复发也可考虑手术切除。恶性肿块手术:乳腺癌的手术方式有保乳手术和根治术等。保乳手术适用于肿瘤较小、符合保乳条件的患者,术后还需配合放疗等综合治疗;根治术则是将乳房及周围组织广泛切除,现在根据病情也有更精准的改良根治术等术式。
药物辅助治疗情况
内分泌治疗:如果是激素受体阳性的乳腺癌患者,会用到内分泌药物,像他莫昔芬,可阻断雌激素对肿瘤细胞的作用,一般需要服用5年左右;还有芳香化酶抑制剂,比如来曲唑,适用于绝经后患者。化疗药物:对于乳腺癌中预后较差、分期较晚的患者,会使用化疗药物,如多柔比星、紫杉醇等,通过抑制肿瘤细胞的分裂增殖来发挥作用,但化疗会有恶心、脱发等副作用。
放射治疗作用
术后辅助放疗:乳腺癌保乳术后必须进行放疗,能降低局部复发率。一般在术后4~6周开始放疗,每周5次,共放疗5~6周。对于一些中晚期乳腺癌患者无法手术时,也可采用姑息性放疗来缓解症状,比如减轻骨转移引起的疼痛等。术前放疗:部分乳腺癌患者在手术前进行放疗,可使肿瘤缩小,增加手术切除的机会,尤其适用于肿瘤较大、与胸壁粘连较紧的患者,放疗后间隔2~3周再进行手术。
