月经干净4天后阴道出现褐色出血可能是由宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等原因导致的，以下是具体分析：
一、宫颈息肉：
1.是由于宫颈管粘膜长期受慢性炎症刺激而增生形成，其宫颈组织较为脆弱，性生活后易出血，出血量少时可呈褐色，还可能有白带增多、月经不调等表现。
2.如果患者没有不适症状，可定期观察。但当宫颈息肉体积较大，或引起异常出血、反复感染时，则必须进行手术治疗，常用的是宫腔镜下息肉摘除术。
二、子宫内膜炎：
1.指病原体侵入宫腔，引发子宫内膜层的急性炎症，会出现月经干净后阴道不规则流血，同时伴有阴道分泌物增多、发热等症状。
2.治疗上采用大剂量广谱抗生素静脉点滴，比如注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。
三、宫颈癌：
1.宫颈癌可致使阴道不规则流血、月经异常，甚至会引起全身症状，如尿频、便秘、消瘦等，出血量少可为褐色，可表现为月经干净4天后阴道有褐色出血。
2.手术、放疗、化疗等是主要的治疗手段，化疗主要用于晚期或复发转移患者，也用于术前新辅助治疗及放疗增敏等。手术主要有全子宫切除术、次广泛全子宫切除、冷刀锥切、盆腔淋巴结清扫术等。放、化疗常用的药物有顺铂、紫杉醇、异环磷酰胺等。
总结概况提示：当月经干净后出现褐色出血时，要考虑可能是上述多种疾病引起，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，不同疾病的治疗方法各有不同，患者需遵医嘱进行规范治疗。