来月经前胸部胀痛是否正常需综合判断，包括引起原因与临床症状等。
一、可能正常
来月经前体内激素水平变化，会刺激子宫内膜脱落而月经来潮，此激素变化还会刺激乳腺导管扩张，从而导致乳房有轻微发胀、变大等情况，通常不会伴有明显不适症状。这属于正常生理现象，无需过度担心，也无需特殊治疗，在此期间要注意腹部保暖，多进食温热食物。
二、可能不正常
若月经前除胸部胀痛外，还伴有胸部疼痛、乳头溢液、乳腺肿块等情况，那就需考虑是乳腺炎、乳腺增生症等疾病所致，此时不正常。建议患者及时前往医院，通过触诊、乳腺B超、乳腺X线检查等进一步确诊。如果是乳腺炎导致的，患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物改善；如果是乳腺增生症导致的，建议患者遵医嘱口服乳癖消片、乳增宁片等药物治疗，期间要注意乳腺部位清洁卫生，穿着宽松棉质衣物。
总结提示：来月经前胸部胀痛可能正常也可能不正常，要依据具体情况判断，若有异常应及时就医检查和治疗。