一、妊娠相关因素
1.先兆流产：多见于育龄期有性生活史的女性，胚胎着床不稳定等原因可致先兆流产，表现为阴道不规则出血，常伴有下腹部隐痛或胀痛。超声检查可观察胚胎发育情况，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平变化有助于判断妊娠状态。
2.异位妊娠：常见于输卵管妊娠等情况，多有停经史，随后出现阴道不规则出血，一般量少呈点滴状，少数患者阴道流血量较多类似月经，常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时可出现剧烈腹痛及腹腔内出血等急腹症表现，通过超声检查、hCG测定等可协助诊断。
3.葡萄胎：多见于育龄女性，患者多有停经后阴道不规则出血，量多少不定，有时可排出水泡样组织，同时常伴有子宫异常增大、妊娠呕吐较严重且出现时间早等表现，超声检查可见“落雪状”或“蜂窝状”影像，hCG水平异常升高。
二、内分泌失调
1.无排卵性功能失调性子宫出血：好发于青春期和围绝经期女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，围绝经期女性卵巢功能衰退，均会导致无排卵，引起子宫内膜不规则脱落，出现阴道不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少。
2.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，主要是由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，LH/FSH比值异常等，表现为月经稀发或闭经，也可出现阴道不规则出血，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，通过激素测定、超声检查等可辅助诊断，激素测定可见雄激素升高、LH/FSH比值异常等，超声检查可见卵巢呈多囊样改变。
三、生殖系统器质性病变
1.子宫肌瘤：多见于30-50岁女性，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤常表现为经量增多、经期延长及阴道不规则出血，肌壁间肌瘤较大时也可引起月经改变，可通过超声检查等明确肌瘤的部位、大小、数目等情况。
2.子宫内膜息肉：任何年龄均可发生，主要症状为月经量增多、经期延长或阴道不规则出血，可通过宫腔镜检查及病理活检明确诊断，宫腔镜下可见息肉样组织。
3.子宫内膜癌：多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，超声检查可发现子宫内膜增厚等异常，确诊需依靠子宫内膜活检病理检查。
4.宫颈病变：宫颈炎可引起宫颈充血、水肿，接触性出血或阴道不规则少量出血；宫颈息肉也会导致阴道少量出血，常为接触性出血，在性生活或妇科检查后出现；宫颈癌早期可出现接触性出血，中晚期表现为不规则阴道出血，还可伴有阴道排液等症状，通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等可明确宫颈病变情况。
四、其他因素
1.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可影响凝血功能，导致阴道不规则出血，常伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，通过血常规、凝血功能检查等可协助诊断。
2.药物影响：长期服用某些药物，如避孕药、抗凝血药物等，可能会干扰正常的内分泌或凝血功能，引起阴道不规则出血，有用药史的患者需详细询问用药情况，以便明确是否与药物相关。