胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一。对于需要使用胰岛素的糖尿病患者来说,正确应用胰岛素很关键。一般来说,1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素来维持血糖稳定;2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳或出现一些特殊情况时也会使用胰岛素。
胰岛素的适用人群
1型糖尿病患者: 由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素来维持生命和控制血糖,通常需要终身注射胰岛素。例如,一些儿童1型糖尿病患者,从确诊起就需要规律使用胰岛素。部分2型糖尿病患者: 当2型糖尿病患者通过饮食控制、运动以及口服降糖药治疗后,血糖仍然不能达标,或者出现了一些急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒)、慢性并发症加重等情况时,也需要使用胰岛素。比如一些病程较长、血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者。
胰岛素的使用类型
速效胰岛素类似物: 起效快,一般在餐前即刻注射即可,作用持续时间较短,能较好地控制餐后高血糖。常见的有门冬胰岛素等,注射后10 - 15分钟起效,高峰时间1 - 3小时,作用持续3 - 5小时。短效胰岛素: 一般在餐前30分钟左右注射,起效时间约30分钟,高峰在2 - 4小时,持续时间5 - 8小时。比如普通胰岛素,常用于控制餐后血糖等情况。中效胰岛素: 起效时间较慢,一般2 - 4小时起效,高峰在4 - 12小时,持续时间18 - 24小时。常见的有低精蛋白锌胰岛素等,可提供基础胰岛素的作用,能维持一定时间的血糖稳定。长效胰岛素类似物: 起效相对较缓,作用持续时间长,能提供较为平稳的基础胰岛素水平。例如甘精胰岛素,起效时间约2 - 4小时,作用持续时间可达24小时左右,每天注射一次即可。
胰岛素使用的注意事项
注射部位选择: 通常选择腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部等部位。腹部吸收最快,其次是上臂、大腿、臀部。要轮流更换注射部位,避免同一部位长期注射引起皮下脂肪增生或萎缩,影响胰岛素吸收。一般每个注射部位每次注射要间隔2厘米以上。注射剂量准确: 要严格按照医生的嘱咐准确抽取胰岛素剂量。使用胰岛素笔时,要注意检查笔芯是否安装正确,剂量刻度是否准确。如果对剂量有疑问,一定要咨询医生或护士,不可自行随意增减剂量。储存条件: 未开启的胰岛素要放在2 - 8℃的冰箱冷藏室保存,避免冷冻。已开启的胰岛素可以在室温(不超过30℃)下保存4 - 6周,不需要再放回冰箱,但要避免阳光直射和高温环境。如果胰岛素保存不当,可能会影响其药效。
