膝关节半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,多由扭转外力引起。比如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋,就容易导致半月板撕裂,约有70%的患者有明确的外伤史。
损伤的原因
运动损伤: 从事篮球、足球、滑雪等需要频繁屈伸、扭转膝关节运动的人群,半月板损伤风险较高。比如篮球运动中,运动员快速变向、急停跳跃时,膝关节承受的压力和扭转力很大,容易造成半月板损伤。退行性变: 随着年龄增长,半月板会逐渐发生退变,弹性和韧性下降,在轻微外力作用下也可能损伤。一般40岁以上人群半月板退变较明显,更容易出现损伤。
损伤的表现
疼痛: 受伤后膝关节局部会有疼痛,有时疼痛较为剧烈,尤其在上下楼梯、蹲起或行走改变姿势时,疼痛可能加重。肿胀: 损伤后膝关节内会有出血、渗出,导致关节肿胀,一般在受伤后数小时内出现,肿胀程度因人而异。弹响或卡顿: 部分患者在活动膝关节时能听到弹响,或者感觉膝关节有卡顿现象,活动不顺畅。
损伤的诊断方法
体格检查: 医生会通过一些特定的检查动作来初步判断,比如麦氏征检查,医生会让患者仰卧,屈曲膝关节,然后进行内外旋和屈伸动作,根据疼痛和弹响情况判断半月板是否损伤。影像学检查: 膝关节磁共振成像(MRI)是诊断半月板损伤的重要手段,能清晰显示半月板损伤的部位、程度等情况,准确率较高,一般可以明确半月板是撕裂、变性还是其他损伤形式。
