生产后大出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，其常见原因如下：
子宫收缩乏力
胎盘因素影响： 胎盘娩出不完整，比如部分胎盘残留于子宫内，就会影响子宫收缩。正常情况下胎盘完整娩出后，子宫肌层会收缩，压迫血管起到止血作用，若有残留会干扰这个过程。另外，胎盘附着面复旧不全也会导致子宫收缩乏力，产后胎盘附着处会逐渐修复，如果修复不好，子宫持续不能有效收缩止血。产妇自身原因： 产妇精神过度紧张，产程时间过长、难产等情况，都会使产妇体力消耗过多，从而影响子宫收缩。比如产程超过24小时的滞产，就容易引发子宫收缩乏力导致产后大出血。
胎盘因素
胎盘滞留： 胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，就会影响子宫收缩导致出血。比如产妇过度紧张或者应用宫缩剂不当，都可能造成胎盘滞留。胎盘植入： 胎盘绒毛植入子宫肌层，会使胎盘剥离不全而发生大出血。比如多次剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史的产妇，发生胎盘植入的风险会增加。
软产道裂伤
分娩过程中的损伤： 胎儿过大、产程过快等情况，容易导致会阴、阴道、宫颈等软产道撕裂。例如胎儿体重超过4000g的巨大儿，分娩时就更易造成软产道裂伤。缝合不及时或不当： 软产道裂伤后如果没有及时、正确地缝合，也会导致持续出血。比如会阴裂伤没有准确对合缝合，就会影响止血。
凝血功能障碍
产妇自身血液系统疾病： 像血小板减少症、白血病等，会影响凝血功能，导致产后出血不止。例如患有血小板减少症的产妇，血小板数量不足，凝血功能就会受到影响。产科并发症引发： 重度胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠合并重症肝炎等产科并发症，也会消耗大量凝血因子，引起凝血功能障碍导致产后大出血。比如羊水栓塞时，羊水内的有形成分会激活凝血系统，消耗大量凝血因子，进而发生凝血功能障碍。