胃底静脉曲张主要通过药物、内镜、手术等方法治疗。一般来说，药物治疗是基础，常用的有非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可降低门静脉压力，预防出血，通常需要长期服用。
药物治疗方面
降低门静脉压力药物： 像普萘洛尔这类非选择性β受体阻滞剂是常用药物，它能通过阻断β受体，减少心输出量，从而降低门静脉压力，起到预防胃底静脉曲张破裂出血的作用，但用药需在医生指导下进行，因为它可能会引起心跳减慢等不良反应。血管收缩药物： 生长抑素及其类似物也可用于胃底静脉曲张的治疗，能减少内脏血流量，降低门静脉压力，在急性出血时可快速发挥作用。
内镜治疗手段
内镜下套扎术： 这是比较常用的内镜治疗方法，医生会用橡皮圈套扎在曲张的静脉上，使其缺血、坏死、脱落，从而达到止血和预防再出血的目的。一般一次套扎可能不能完全解决问题，可能需要多次治疗。内镜下硬化剂注射： 通过向曲张静脉内注射硬化剂，使血管发生炎症、纤维化，进而闭塞血管，达到治疗目的。不过注射过程中要注意避免并发症，如溃疡、穿孔等。
手术治疗情况
门体分流术： 对于严重的、反复出血的胃底静脉曲张患者，可能需要考虑手术治疗。门体分流术是将门静脉系统和腔静脉系统进行吻合，降低门静脉压力，但手术有一定风险，如肝性脑病等并发症的发生风险，需要严格评估患者的身体状况后再决定是否采用。断流术： 断流术主要是阻断胃底、食管的静脉回流，达到止血的目的，比如脾切除术联合贲门周围血管离断术等，也是治疗胃底静脉曲张的一种手术方式，适用于不适合分流术的患者。胃底静脉曲张的治疗需要根据患者的具体病情，如静脉曲张的程度、有无出血史等综合判断，选择合适的治疗方案，并且治疗后要定期复查，监测病情变化。