以下是润色和拓展后的内容:
一、初次面诊
患者在1个月前无明显诱因出现双侧肩关节疼痛,右肩关节疼痛更为显著,于附近医院检查,相关影像学提示右肩诸多关节异常信号符合多发性骨髓瘤MRI表现,骨髓细胞形态学显示符合浆细胞性肿瘤,当时未进行化疗。2天前患者突然左侧臀区疼痛明显,行走及活动受限,为进一步诊治来到我院门诊,门诊以“浆细胞骨髓瘤”收入本科。浆细胞骨髓瘤症状多样,包括头晕、乏力、疲倦、面色苍白、感染、咳嗽、咳痰、发热、尿频尿急、肛周脓肿、皮肤黏膜出血点、便血、尿血,还可引起多处骨骼疼痛、病理性骨折、周围感觉神经麻木、肌酐升高、尿蛋白阳性、低白蛋白血症以及肝、脾、淋巴结肿大等。
二、治疗经过
患者进入科室后,进行了身体检查、专科检查、免疫固定电泳、血常规+网织红细胞、乳酸脱氢酶、血轻链、尿轻链、肾功能、PET-CT等一系列辅助检查。结合症状与辅助检查结果,明确诊断为浆细胞骨髓瘤,遂为其实施PCD方案化疗(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松),化疗期间辅以止吐保肝对症治疗。
三、治疗效果
经化疗药物治疗后,患者双肩关节疼痛明显缓解,左侧臀区疼痛也较前显著改善,患者自诉目前身体无明显不适,复查PET-CT未见明显异常,病情好转。
四、注意事项
饮食方面,可多食用高蛋白、多维生素食物,如肉汤、羹粥、牛奶、参汤等流质且易消化的食物。关键要保证饮食清洁卫生与食物安全性,避免肠道感染。日常起居方面,可以多出去散步、晒太阳,多呼吸新鲜空气,有助于保持良好心态。
五、个人感悟
浆细胞骨髓瘤通常难以完全治愈。它是起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤,会导致广泛性骨骼损害,也被称为多发性骨髓瘤。好发于中年以上男性,患者有明显潜伏期,常伴有严重贫血和恶病质。通过化疗和放疗虽能改善临床症状,但无法彻底治愈骨髓瘤。
总结概况提示:本文详细阐述了一位浆细胞骨髓瘤患者的初次面诊情况、治疗经过、治疗效果、注意事项及个人感悟,突出了该疾病的复杂性及治疗的特点。