甲下淤血和黑色素瘤在致病原因、症状及治疗方式上存在区别，具体如下：
一、致病原因：
1.甲下淤血主要是由于外伤或挤压导致甲下局部组织充血。
2.引起甲下黑色素瘤的原因尚不完全清楚，通常与遗传、种族、免疫功能等有关。
二、症状：
1.甲下淤血往往会伴有局部疼痛，患病部位会呈现不规则形暗红色斑，且边界较为清晰，一般不会持续过度增大。
2.甲下黑色素瘤会出现黑色或棕褐色色素带、条纹，甲板会有开裂增厚等表现，并且随着病情进展，患处会逐渐扩大。
三、治疗方式：
1.对于甲下淤血，轻度情况可以不做处理，重度则需要进行开窗减压或拔甲等操作。
2.黑色素瘤可采用手术、放射治疗，还包括靶向药物治疗、化学治疗、免疫治疗等。
总之，建议患者在医生指导下进行鉴别诊断，切不可自行判断以免延误病情。若自觉患有甲下淤血或黑色素瘤，应及时前往医院就诊。