射精以后腰疼可能由以下原因引起：
一、过度活动：主要是腰部进行了剧烈活动，射精后腰肌或腰背部肌膜出现炎症，进而导致疼痛，这可能源于过度活动或锻炼不足。比如长时间进行高强度的腰部运动，或者突然进行超出平时运动量的活动，都可能使腰部肌肉过度紧张和疲劳，在射精后这种疲劳和损伤可能会表现为腰疼。
二、泌尿系统感染：若存在泌尿系统感染，或是泌尿系统炎症、结石等情况，就有可能诱发射精后的腰部疼痛症状。像尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，或者肾结石、输尿管结石等，它们会刺激泌尿系统相关部位，当射精时这种刺激可能会传导至腰部引起疼痛。
三、神经刺激：若存在局部周围神经的刺激，比如患者此前有腰椎间盘突出或坐骨神经痛等，在经过剧烈活动（如射精过程）后可能引发这些疾病的症状加重，从而导致腰疼。因为这些神经问题本身就可能导致腰部或下肢出现疼痛、麻木等症状，而剧烈活动可能成为诱发症状加重的因素。
四、旧外伤：如果患者有腰部的陈旧性外伤，如骨折或腰扭伤等，在剧烈运动后也很可能产生疼痛感。之前的外伤可能使腰部组织存在一定的损伤或结构改变，当再次受到较大的活动刺激时，就容易引发疼痛。
射精以后腰疼的注意事项：要注意休息，保证早睡早起，避免熬夜。多食用有营养的食物，远离垃圾食品，忌吃辛辣刺激性食物。尽量不喝酒抽烟，适度多锻炼。