支原体阳性主要是由肺炎支原体、人型支原体、解脲脲原体等支原体感染引起的。一般来说，人体免疫力下降时更容易被支原体侵袭。
感染途径之一：空气飞沫传播
肺炎支原体主要通过空气飞沫传播。比如在密闭的空间里，像教室、宿舍等，如果有支原体阳性的患者咳嗽、打喷嚏、说话，会产生含有支原体的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就可能被感染。据研究，在人员密集且通风不良的环境中，支原体感染的传播风险会明显增加。
感染途径之二：密切接触传播
人型支原体、解脲脲原体等除了空气飞沫传播外，还可通过密切接触传播。比如性接触是解脲脲原体等传播的重要途径之一。在性活动不注意卫生的情况下，就容易导致支原体感染。另外，共用毛巾、浴盆等个人卫生用品也可能造成间接的密切接触传播，但这种情况相对较少见。
自身免疫力因素影响
当人体自身免疫力较低时，更容易受到支原体的侵袭而出现阳性结果。例如儿童、老年人以及患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，他们的免疫力相对较弱。儿童的免疫系统还未完全发育成熟，老年人随着年龄增长免疫力下降，慢性疾病患者本身身体状况不佳，这些人群感染支原体后更易呈现阳性，并且感染后可能症状相对更严重或恢复较慢。