新生儿头顶头发少与诸多因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如先天性外胚层发育不全等，对此家长需注意观察和辨别，必要时应带新生儿就医。
一、生理性因素：
1.人体头发的状况受遗传、营养及外界等多方面影响。新生儿处于特殊的生长发育时期，其皮肤毛囊也在发育中，部分毛囊发育不成熟就可能导致头顶头发少。
2.新生儿的头发存在个体差异，出生时头发的数量和颜色对日后头发特征无显著影响。
3.若新生儿吃奶、大小便正常，体重增长及精神反应等均良好，可继续观察，科学喂养有利于毛发发育。
二、病理性因素：
1.先天性外胚层发育不全：这是由于外胚层先天性发育不良，致使皮肤及其附件发育异常。典型的无汗性外胚叶发育不良表现为三联征，包括少汗、少毛、牙缺陷，还伴有头发及体毛稀少、干燥、脱落等情况，从而导致新生儿头顶头发少。治疗上主要是对症处理，要避免环境温度过高，长大后可采取戴假发、安装假牙等措施。
2.其他：如患有Menkes氏综合征，代谢异常会造成头发稀少、头顶头发少且短脆；若伴有发旋异常提示可能存在脑发育异常，伴有顶枕部头皮病变，如发红、皮疹等，以及头面部畸形是典型的13-三体综合征的表现，提示有染色体病的可能，这些都可能致使新生儿头顶头发少，需要完善遗传代谢检查及基因检查来协助判定病情。
总结：新生儿头顶头发少可能是生理性或病理性原因，家长应仔细观察并根据具体情况判断是否就医，以便明确原因并采取相应措施。