不能仅依据同房后小腹坠胀就判断是否怀孕，而是要结合其他表现来综合判定。像出现月经推迟、孕吐等情况，可考虑怀孕，若没有早孕反应，那也可能与慢性盆腔炎、腹部受凉等因素有关。
一、怀孕：
1.若女性有月经推迟现象，且在同房后小腹坠胀，同时还伴有呕吐、食欲不振、乏力等症状，那就需要考虑可能是怀孕了。
2.可以通过早孕试纸检测，或者到医院检查血HCG来明确是否怀孕。
二、慢性盆腔炎：
1.慢性盆腔炎属于感染性疾病，主要症状表现为下腹疼痛、有坠胀感、腰骶部酸痛等，所以会导致同房后小腹坠胀情况出现。
2.需遵医嘱使用药物进行治疗，如氧氟沙星、甲硝唑、盐酸多西环素等，如果药物治疗效果不理想或炎症反复出现，在必要时要采取手术治疗。
三、腹部受凉：
1.同房时若室内温度较低，且腹部较长时间受到冷空气吹拂，就可能出现腹胀、腹痛、消化不良等状况，进而引起同房后小腹坠胀。
2.如果症状比较轻微，可以多喝热水或者用热水袋热敷腹部来缓解不适，要是症状较为严重，可以遵医嘱口服艾附暖宫丸等药物进行治疗。
总之，当出现同房后小腹坠胀时，要综合多方面因素来判断原因，然后采取相应的措施。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确诊断和进行恰当的治疗。