屁股上长了个包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。可表现为红色疼痛的肿块，通常在一周左右化脓破溃。较小的疖肿可外用抗生素，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；如果疖肿较大，或反复发作，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌引起。痈的炎症范围更大，可形成相互融合的多个脓肿，伴有明显的疼痛和发热。治疗方法与疖肿类似，需要使用抗生素，必要时切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，可出现红肿、疼痛，甚至化脓。较小的皮脂腺囊肿感染可外用抗生素，如红霉素软膏、百多邦软膏等；如果感染严重，或已经形成脓肿，需要手术切开引流。
4.表皮样囊肿感染：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，也可因感染而出现疼痛。治疗方法与皮脂腺囊肿感染类似。
5.其他：其他原因还包括外伤、肿瘤等，这些情况相对较少见，但也需要引起重视。
总之，屁股上长了个包并伴有疼痛，需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压和搔抓，以免加重病情。