去医院诊断为癔症,简单来说就是患者出现了由精神因素等引发的一系列精神、躯体症状,但身体检查却找不到明显的器质性病变基础。比如有的患者可能会突然出现肢体瘫痪、抽搐等表现,但医学检查没发现神经系统有实质性病变。
癔症的常见表现形式
躯体症状方面:有的患者会出现痉挛发作,表现为类似癫痫大发作的症状,但是没有癫痫患者那种典型的脑电图异常等表现。还有的患者可能会出现失明、失聪等情况,眼睛检查没有眼部病变能解释失明,听力检查也没有耳部病变导致失聪的依据。精神症状方面:部分患者会有情感爆发的表现,比如在受到一定刺激后,突然出现哭闹、大笑、尖叫等情绪失控的情况,而且发作往往比较突然,持续时间长短不一。还有的患者可能会出现遗忘症状,对最近一段时间发生的事情部分或完全遗忘,但又不是因为脑部器质性疾病引起的遗忘。
癔症的诱发因素
心理社会因素:生活中的重大事件,像亲人离世、婚姻变故、工作挫折等都可能成为诱发癔症的因素。比如一位女士经历了离婚的重大打击后,可能就出现了癔症相关的症状。另外,个人的性格特点也有影响,比如有些患者性格比较情绪化、容易受暗示、自我中心等,这类人相对更易患癔症。还有文化因素也可能有影响,在一些文化氛围下,人们对某些精神心理现象的认知和接受方式可能会促使癔症症状的产生或表现形式不同。
癔症的诊断要点
排除器质性疾病:医生首先会通过详细的病史采集、全面的身体检查以及必要的辅助检查,如头颅CT、脑电图等,来排除像脑部肿瘤、癫痫等器质性疾病导致的类似症状。例如做头颅CT检查,如果没有发现脑部有占位性病变等异常,就为排除器质性疾病提供了依据。符合癔症的诊断标准:要符合国际疾病分类标准中癔症的相关诊断要点,比如症状的发生与心理社会因素有明显关联,症状表现具有非器质性病变所能解释的特点等。比如患者因为和家人发生了激烈争吵后出现了肢体麻木的症状,而检查又没有发现神经病变,这种情况就需要考虑癔症的可能。
