高血压的产生是多种因素共同作用的结果。一般来说，遗传因素在其中起到一定作用，大约60%的高血压患者有家族遗传史。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有高血压患者，那么后代患高血压的风险会相对较高。研究发现，父母均患有高血压，子女患高血压的概率可高达46%左右。基因层面关联： 一些特定的基因变异会增加个体患高血压的易感性，比如与钠代谢、血管紧张素系统等相关的基因发生突变时，就可能影响血压的调节。
生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是导致高血压的重要因素之一。人体摄入过多的钠盐会使体内钠离子增多，引起钠水潴留，增加血容量，进而升高血压。世界卫生组织建议成人每天钠盐摄入量应不超过5克，但很多人实际摄入远高于此。另外，长期大量饮酒也会引发高血压，酒精会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能，导致血压升高。缺乏运动： 缺乏体育锻炼会使身体的代谢能力下降，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素。缺乏运动还会影响血管的弹性和调节功能，使得血压容易升高。一般建议每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
其他身体状况因素
肥胖影响： 体重超标，尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）的人，患高血压的风险明显增加。体重每增加10公斤，收缩压可升高5~8毫米汞柱，舒张压升高2~5毫米汞柱。疾病影响： 某些疾病也会引发高血压，比如肾脏疾病，像肾小球肾炎等肾脏病变会影响肾脏对血压的调节功能；内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致钠水潴留和血压升高。