黑眼圈严重可能由多种原因引起。一般来说，约30%的人黑眼圈是因遗传因素导致，还有些人是由于生活作息不规律等原因造成。
一、生理因素导致
睡眠不足：长期睡眠不足会使眼周血液循环不畅，血液滞留，从而形成黑眼圈。成年人若每晚睡眠少于7小时，就更容易出现黑眼圈问题。比如经常熬夜加班、通宵娱乐的人，很容易因睡眠不足出现严重黑眼圈。年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄，皮下血管更容易显现，进而导致黑眼圈明显。30岁以上人群，这种因年龄导致黑眼圈的情况会逐渐增多。
二、生活习惯因素
用眼过度：长时间使用电子设备，如每天连续使用手机、电脑超过6小时，会使眼睛疲劳，眼周肌肉紧张，影响血液循环，引发黑眼圈。尤其是在昏暗环境下长时间用眼，对眼周的影响更大。吸烟酗酒：吸烟会导致血管收缩，减少眼部血液供应，影响眼部皮肤的正常代谢；过量饮酒会使血管扩张，眼周更容易出现淤血，从而加重黑眼圈。有长期吸烟史，每天吸烟超过10支，或者经常大量饮酒的人，黑眼圈往往较为严重。
三、疾病因素
过敏反应：眼部皮肤过敏时，会出现红肿、瘙痒等症状，同时可能伴随黑眼圈加重。例如对化妆品、花粉等过敏的人，接触过敏原后，眼周皮肤状态变差，黑眼圈明显。内分泌失调：像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，可能会出现黑眼圈。还有月经不调的女性，内分泌紊乱也可能导致黑眼圈严重。