乳腺癌原位癌和浸润癌存在以下区别：
一、肿瘤恶性程度不同。乳腺原位癌的恶性程度相对较低，预后通常良好；而乳腺浸润性癌的恶性程度一般更高，预后较差。
二、癌细胞与基底膜的关系不同。在乳腺癌原位癌里，癌细胞未突破基底膜，也没有浸润到基质中；在乳腺浸润性癌中，癌细胞则突破了基底膜并渗入基质。
三、治疗方案不同。乳腺癌原位癌主要通过手术进行治疗，术后通常不需要化疗，但需定期复查；对于乳腺浸润性癌，更大可能需要采用综合治疗，即手术治疗加上放化疗。
总结概况提示：乳腺癌原位癌和浸润癌在肿瘤恶性程度、癌细胞与基底膜关系及治疗方案上均有明显差异，了解这些差异有助于对其进行更准确的诊断和治疗。