睾丸上有很多个小硬疙瘩可能是正常现象、毛囊炎、湿疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等因素所致，可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。具体如下：
一、正常现象：睾丸皮肤通常相对粗糙，毛囊较为粗大，可能会出现很多粗糙小疙瘩，若没有其他异常表现，这属于正常情况，无需特殊处理，需注意保持局部清洁。
二、毛囊炎：
1.多由细菌感染引起，可导致睾丸出现红色丘疹，并伴有瘙痒。
2.治疗上需配合医生外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，起到抗炎作用。
三、湿疹：
1.通常由遗传或过敏导致，可能使睾丸出现红色丘疹或丘疱疹，会引起瘙痒、渗出等症状。
2.应遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，发挥抗过敏功效。
四、生殖器疱疹：
1.一般由病毒感染引起，通过性生活传播，可使睾丸和阴茎等部位出现红色疱疹，伴有疼痛、瘙痒。
2.可在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物，起到抗病毒效果。
五、尖锐湿疣：
1.通常为人乳头瘤病毒感染所致，会导致睾丸出现红色丘疹，并可发展成乳头状或菜花状赘生物。
2.可通过激光方法治疗，以去除病变组织。
若有不适症状需及时到医院检查和治疗，同时要注意保持局部清洁卫生。