肺炎的药物治疗需根据病原体等情况选择，一般细菌性肺炎常用抗生素，比如青霉素类，像青霉素G，对大多数革兰阳性球菌有较好抗菌作用；头孢菌素类也是常用的，如头孢曲松，对多种革兰阳性和阴性菌有效。病毒性肺炎可能会用到抗病毒药物，如利巴韦林，对呼吸道合胞病毒等有一定抑制作用，但疗效有限。支原体肺炎常用大环内酯类药物，如阿奇霉素，能抑制支原体蛋白质合成。
细菌性肺炎常用药物
青霉素类药物：青霉素G对肺炎链球菌等革兰阳性球菌有良好抗菌活性，不过现在很多肺炎链球菌对青霉素耐药率有所上升。它通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。头孢菌素类药物：头孢曲松是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对肺炎克雷伯菌等阴性菌以及部分阳性菌都有效，能阻碍细菌细胞壁合成来杀菌，可用于中重度细菌性肺炎治疗。
病毒性肺炎常用药物
利巴韦林：属于广谱抗病毒药，能抑制病毒核酸合成，对呼吸道合胞病毒引起的肺炎有一定作用，但单独使用疗效有时不够理想，一般需结合支持治疗等。它对多种DNA和RNA病毒有抑制作用。
支原体肺炎常用药物
大环内酯类药物：阿奇霉素是常用的，它能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，对肺炎支原体感染引起的肺炎疗效较好，服用相对方便，不良反应相对较少，但要注意对大环内酯类过敏者禁用。
特殊人群用药注意
儿童肺炎用药：儿童使用抗生素需谨慎，比如青霉素类药物，要注意儿童的过敏史等情况，且剂量需根据体重等精确计算。病毒性肺炎儿童用药更要严格遵循医嘱，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢等与成人不同。老年人肺炎用药：老年人常伴有基础疾病，使用药物时要考虑药物相互作用，比如用大环内酯类药物时，要注意是否与老年人正在服用的其他药物有冲突，像有些心脏药物等，同时要密切监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。