TCT正常却得了宫颈癌，主要可能有以下原因。一般来说，TCT检查的漏诊率约为10% - 20%，这就可能导致即便TCT正常，仍会患上宫颈癌。
病毒持续感染因素
高危型HPV持续感染： 虽然TCT能检测到宫颈细胞的异常，但HPV病毒的持续感染是引发宫颈癌的关键因素。例如，高危型HPV16、18等亚型持续感染超过2年以上，就很容易导致宫颈上皮内病变逐步发展为宫颈癌，而TCT可能没有及时捕捉到这种早期的细微变化。病毒亚型差异影响： 不同亚型的HPV病毒致癌风险不同，像HPV31、33等亚型引起病变进展为癌的速度和机制与HPV16、18有所不同，部分患者可能因为感染了这些相对“隐蔽”的高危亚型，TCT未检测出异常时，已经在向宫颈癌方向发展。
检测技术局限性因素
取材问题导致漏检： TCT检查是通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞来进行检测，如果取材部位不准确，比如没有取到病变最严重的区域，就可能出现TCT正常但实际已患宫颈癌的情况。比如宫颈管深部的病变细胞可能没有被采集到，就无法在TCT报告中体现出来。检测灵敏度限制： TCT检测有一定的灵敏度范围，对于一些非常早期、细胞改变很轻微的病变，可能存在漏检的情况。当宫颈细胞刚刚开始出现异常，但还没有达到TCT能够明确诊断的程度时，就可能出现TCT正常却已经患病的情况。
个体差异因素
自身免疫状态影响： 每个人的免疫系统功能不同，如果患者自身免疫力相对较弱，对于HPV病毒的清除能力较差，即使TCT检测到了一些轻微异常，但身体难以有效清除病毒，病变就可能继续发展，最终导致宫颈癌的发生。例如，一些患有免疫性疾病或者长期使用免疫抑制剂的患者，就更容易出现这种情况。宫颈局部微环境因素： 宫颈局部的微环境也很重要，比如宫颈局部的酸碱度、营养供应等因素，如果这些微环境不利于身体及时清除HPV病毒，也可能使得病变逐渐进展为宫颈癌，而TCT没有检测到早期的细微变化。