冠心病吃什么药治疗

冠心病的药物治疗有多种,常用的有抗血小板药物等。一般来说,抗血小板药物如阿司匹林是常用药物之一,它可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,有数据显示,长期服用小剂量阿司匹林能降低冠心病患者心血管事件风险约20%左右。

抗血小板药物

阿司匹林: 是经典的抗血小板药物,通过抑制环氧化酶,减少血栓素A2生成,从而抑制血小板聚集。但有消化道溃疡、出血倾向的患者要慎用。氯吡格雷: 属于二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。不过,严重肝病患者等需谨慎使用。

他汀类药物

阿托伐他汀: 能降低血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平,还具有稳定斑块的作用。一般建议LDL - C目标值应低于1.8mmol/L的高危冠心病患者使用。瑞舒伐他汀: 同样可强效降低LDL - C,也有稳定斑块、抗炎等多效作用。但肝功能异常、肌病患者需密切监测。

硝酸酯类药物

硝酸甘油: 可扩张冠状动脉,增加心肌供血。常用于缓解心绞痛发作,舌下含服后1 - 3分钟起效。但青光眼患者禁用,因为会升高眼内压。单硝酸异山梨酯: 作用持续时间较长,可口服或缓释剂型,用于预防心绞痛发作。不过,严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病患者要慎用。

β受体阻滞剂

美托洛尔: 能减慢心率,降低心肌耗氧量。适用于心率偏快、伴有心绞痛的冠心病患者。但严重心动过缓、重度房室传导阻滞患者禁用。比索洛尔: 也是选择性β1受体阻滞剂,可降低血压、减慢心率,改善心肌缺血。但支气管哮喘急性发作期患者不宜使用。