关键点：左胳膊和右胳膊血压相差很大的原因包括测量不准确、动脉硬化、动脉炎，还可能是动脉导管未闭、主动脉夹层等，需明确病因后治疗。
一、测量不准确
如果在测量血压时，使用方法不恰当，比如袖带松紧不合适、测量位置不准确等，或者测量时情绪激动、刚进行完剧烈运动等，都可能导致测量结果受到影响，出现左右胳膊血压相差较大的情况。此时需要请专业的医生进行规范操作下的检测，以获得较为准确的结果。
二、动脉硬化
动脉硬化通常是由于年龄增长以及长期不良饮食习惯等因素所引发。当发生动脉硬化时，可能会造成动脉狭窄甚至闭塞。对于这种情况，可以配合医生使用以下药物进行治疗：
1.阿司匹林肠溶胶囊，能起到抗血小板聚集的作用。
2.双氯芬酸钠缓释片，有助于缓解因动脉硬化引起的疼痛等不适。
3.硫酸氢氯吡格雷片，可抑制血小板聚集，防止病情进一步发展。
三、动脉炎
动脉炎可能由遗传因素或者感染性因素等所引起，其可能导致主动脉狭窄等问题。可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.醋酸地塞米松片，属于糖皮质激素类药物，可减轻炎症反应。
2.甲泼尼龙片，能发挥抗炎、免疫抑制等作用。
3.地塞米松片，可帮助改善动脉炎的相关症状。
四、其他可能原因
除了上述因素外，动脉导管未闭、主动脉夹层等也可能导致左右胳膊血压相差很大。
总结概况提示：左胳膊和右胳膊血压相差大的原因较多，主要包括测量因素、疾病因素等，要准确判断原因并进行针对性治疗。